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2020.06.03 因疫情不敢就醫延誤病情 57歲男子攝護腺癌合併骨轉移

57歲張先生,最近骨頭疼痛難耐就醫,經抽血檢驗,攝護腺特定抗原指數(PSA)高達634,比正常值高出百倍,並發現攝護腺癌合併骨轉移。醫師進一步瞭解,患者農曆年後就解尿不順,但受新冠肺炎疫情影響不敢出門就醫,拖到五月才看診,已經出現骨轉移。

中國附醫泌尿科主任黃志平表示,57歲張姓男子因為全身骨頭酸痛到骨科求診,再轉介到泌尿科,他先幫患者肛門指診檢查,發現攝護腺比一般人硬且表面不規則,加上攝護腺特定抗原指數(PSA)超標標準值百倍以上,骨骼掃描發現骨頭轉移,確診第四期攝護腺癌合併骨轉移,再以直腸超音波指引下的攝護腺切片手術確診。 

黃志平主任指出,以攝護腺癌為例,除非癌病已經造成尿路阻塞,才會出現解尿不順暢、頻尿、急尿等問題,或到後期癌細胞轉移到骨頭造成骨頭疼痛時才就醫。原本有機會用微創手術,如達文西機器手臂輔助或腹腔鏡手術根除癌病,卻常常錯過黃金治療時期。 
   
醫師說,攝護腺癌發生率在男性癌病中排名第五位,每年約有數千位新診斷病患,其中約三分之一,診斷時是只能接受男性賀爾蒙抑制治療的晚期攝護腺癌。醫師呼籲,50歲以上、80歲以下男性,如果從未檢測過攝護腺特定抗原指數(PSA),可到泌尿科抽血檢驗,早期發現攝護腺癌,早期接受攝護腺根除手術或局部放射線治療