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2025.04.18
全球首例!台大醫院心臟移植團隊開創「無缺血時間」心臟不停跳移植手術
台大完成全球首例「無缺血時間」心臟移植手術,為成功移植的蘇小姐慶賀新生。圖/黃星若攝
台灣移植手術再度創紀錄!台大醫院於(4/16)日公布成功完成全球首例「無缺血時間」的心臟移植手術,心臟移植團隊以「葉克膜」為靈感,設計出移動式灌流系統,能夠持續灌流含氧血液,讓心臟在移植過程中保持跳動狀態,完全消除缺血時間,還提高了心臟存活率與受贈者的術後恢復效果。
自1987年台大朱樹勳完成了亞洲第一例心臟移植手術開始,台大一直在心臟移植上保持台灣領航者的角色,至今已完成超過700例心臟移植手術,佔了台灣心臟移植的3分之1。此次全球首例「無缺血時間」心臟移植成果,也登上頂尖國際期刊「Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Techniques」。
台大醫院心臟外科主治醫師紀乃新表示,傳統心臟移植手術通常需將捐贈者心臟取出後放置於低溫保存液中,以減少代謝需求,但這段「缺血時間」可能影響心臟功能與移植成功率。因此,不少醫療團隊都致力於縮短「缺血時間」,美國史丹佛大學心臟移植曾經完成30例個案證實缺血時間越短,捐贈器官移植後功能不佳的風險也會降低,但是仍無法避免停止與再灌流。
此次由台大醫院心臟移植團隊及機械輔助團隊設計的「台大移動式灌流系統」,成功突破了技術限制,透過持續灌流含氧血液,讓離體的心臟在移植過程中持續保持跳動狀態,不僅完全消除缺血時間,更可提高心臟存活率與受贈者的術後恢復效果。
台大醫院心臟移植團隊成功完成全球首例「無缺血時間」的心臟移植手術。圖/黃星若攝
首例個案的49歲蘇小姐,因擴張性心肌病變,2014年開始出現心臟衰竭症狀在門診治療,2023年進一步安裝心室輔助器,2024年8月順利等到捐贈者後,成功完成「無缺血時間」心臟移植手術。
蘇小姐表示,她在移植後一週就可以正常走路30分鐘不用停,現在更能一口氣爬4層樓,幾乎恢復正常生活,非常感謝台大醫療團隊的幫助。
而紀乃新也表示,蘇小姐術後追蹤心臟功能良好,過去移植後心肌酵素通常會升高,心肌酵素高代表心肌受損,這次術後心肌酵素表現正常,顯示在無缺血不停跳移植的情況下,心肌確實獲得保護。
紀乃新強調,「無缺血移植」的重大意義在全程灌流心肌,消除心肌缺血以及心臟再灌流造成的傷害,提升移植心臟的全程保護,讓心臟在整個移植過程中持續跳動,減少因缺血導致的組織損傷,能改善術後心臟功能與患者存活率。團隊目前已完成2例成功手術,驗證了技術的可行性、安全性與有效性,下一步將優化「移動式灌流系統」,讓它更為便利,開啟心臟灌流新時代。
台大院長吳明賢則讚美心臟移植團隊為台大的「醫龍團隊」,表示台大醫院在心臟移植跟心臟病治療方面,一直扮演非常重要的角色,早期第一例心臟移植手術,還曾因程序不完備被罰錢,至今,台大不論在技術上、移植的道德規範上都有著領先地位,此次完成無缺血時間的心臟移植手術,又是一大重要進展。