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2025.03.05
熟男殺手！前列腺癌死亡率10年暴增44%，三分之一發現已晚期
台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍（左）、吳俊德醫師強調，男性50歲後罹患前列腺癌的風險大幅提升，應定期篩檢早期診斷。
根據2022年癌症登記報告顯示，前列腺癌躍升成為台灣男性癌症發生率第3名，且個案年齡中位數為72歲，素有「熟男隱形殺手」之稱，個案數年增長率居全癌之冠，過去10年間增加44%，現已成為全國癌症死亡率第5名。也因早期前列腺癌沒有明顯症狀，在台灣，3成患者確診時已為第四期，大幅減少患者的預期壽命。
台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍醫師表示，前列腺癌的風險因素包括高齡、家族病史、肥胖與飲食習慣，男性50歲後罹患前列腺癌的風險大幅提升，台灣研究也發現若家族中父親或兄弟曾罹患前列腺癌，個人罹癌風險將提高3.9倍。
早期前列腺癌通常沒有明顯症狀，查岱龍指出，患者多半在出現排尿異常、夜間頻尿或背部疼痛時才就醫，因此，台灣約33%患者在確診時已經出現遠端轉移的第四期，相較於美國8%高出甚多。這與台灣前列腺癌篩檢不夠普及有關，前列腺癌若能早期發現，治癒率相當高，5年存活率接近100%，但若發現時已經第四期，明顯影響患者生命預期時間。
在治療上，台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員吳俊德醫師表示，最新臨床研究證實，PARP抑制劑搭配新一代荷爾蒙藥物的合併療法，可延長病患生命，對年長的前列腺癌患者是一大福音。為了輔助醫師制定個人化的治療方案，NGS基因檢測中針對前列腺病患可能發生的BRCA1/2變異，健保已於2024年5月起部分納入給付。
台灣邁入超高齡社會，每5人即有1人是65歲以上長者，查岱龍表示，國人前列腺癌的發生率恐持續升高，面對前列腺癌，定期篩檢與早期診斷是關鍵，台灣泌尿科醫學會建議50歲以上男性每年至少檢驗一次 PSA 值，若有家族病史，則應從45歲起定期篩檢，以及早評估罹病風險。