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2024.02.18
健康網》男嚴重過胖 身高體重「1:1」 釀急性心衰竭
醫師指出,BMI值大於35以上,每增加1,心臟衰竭增加的比例,男性增加5%,女性增加7%;圖為情境照。(圖取自shutterstock)
28歲男子,身高180公分,體重180公斤,因過胖而被家人帶至門診求治。做了各項檢查,因為還年輕,所以糖尿病、高血壓的問題並沒有很明顯,但醫師還是建議他要減重。但當時患者覺得自己都還能和朋友打籃球,並未意識到事情嚴重性,後來未再回診。想不到2個月後,患者已處於急性心臟衰竭,連起身要走到隔壁的廁所,都氣喘吁吁,需要他人攙扶。
敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅於臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文分享,BMI值大於35以上,每增加1,心臟衰竭增加的比例,男性增加5%,女性增加7%。他表示,肥胖是造成心臟問題很大的原因,而病態性肥胖致死的最大原因與心臟衰竭有關,所以維持病態性肥胖的時間越久就越危險。
陳榮堅提到,在患者初次來診2個月後就未回診,再次和他見面卻是在急診,為其做心臟超音波檢查,正常的指數應該要在60到65,但患者指數卻只有14。之所以會這樣,是因為人成年後的心臟不會隨著越吃越大隻而跟著變大,陳榮堅舉例,想像心臟原本是一台小轎車的引擎,如果把身體吃成像貨櫃車的狀態,但引擎還是小轎車的引擎,它就會拖不動。
陳榮堅表示,這時候就必須緊急減重,但患者的狀況不能直接麻醉開刀,只好先讓他進加護病房,一方面要維持心臟運作,另一方面要幫他減熱量,減掉一點點體重後,再做減重手術。於是在手術1個月後,心臟指數回到40,術後半年追蹤,心臟指數也回復到正常值。
陳榮堅提醒,很多疾病都是潛在的,像是病態性肥胖、高血壓、糖尿病等等,現在看可能覺得沒問題,但當它發生問題時,有可能已經來不及了。