消息專區

2023.10.28 【民報醫筆記】九成中風可預防! 重視高血脂、遠離腦中風!

 
高血脂的治療對於腦中風病人來說非常重要。對於心血管疾病最直接相關的,就是俗稱「壞的膽固醇」的低密度膽固醇(LDL-C)。

每年10月29日是世界中風日,根據衛福部統計,去年平均約42分鐘就有1人死於腦血管疾病(包含腦中風),健保署11月起將放寬健保給付「急性缺血性腦中風機械取栓術」執行時間,從8小時延長到24小時。改善病人預後,而國民健康署提醒,超過9成的腦血管疾病是可以預防的,每一個健康行為都可降低中風的風險,只要自我監控及時揪出危險因子,並加以改善就能遠離腦中風。

大家常聞腦中風而色變。腦中風的確是一個嚴重的疾病,可能導致殘障甚至致命;然而,有將近九成的腦中風危險因子是可以預防或控制的。其中一項就是「血脂異常」,又稱為「高血脂」。根據超過三萬人的台灣腦中風登錄研究中發現,將近一半的缺血性腦中風病患有高血脂的情形,且腦中風患者帶有高血脂的比例也在近年逐漸上升。因此,我們必須重視高血脂治療的重要性,才能有效遠離腦中風。讓我們一起來了解一下血脂治療對腦中風病人有多麼重要吧!

一、什麼是高血脂?

要保持健康的血脂水平,我們需要了解一些指標,包括常聽到的總膽固醇、三酸甘油脂、高密度膽固醇和低密度膽固醇。一般而言,正常成人的總膽固醇應該在200 (mg/dL,以下單位相同)以下,三酸甘油脂應該在150以下,高密度膽固醇應該在40以上,低密度膽固醇應該在130以下。其中對於心血管疾病最直接相關的,就是俗稱「壞的膽固醇」的低密度膽固醇(英文為LDL-cholesterol或LDL-C)。醫師會根據個人情況制定適合的標準,但一般來說,曾經中風過的病患需要將LDL-C控制在100以下,若是動脈粥狀硬化疾病引起的中風患者,則需要更嚴格地控制在70以下。

二、為什麼血脂達標對腦中風病人很重要?

血脂達標對於腦中風病人來說是非常重要的。通過控制血脂水平,我們可以降低腦中風的風險,並減少再次發作的機會。要達到血脂目標,我們可以通過飲食調整、運動和藥物治療等多種方法來實現。定期檢測血脂數值,並根據醫生的建議調整治療方案。其中最有效控制LDL-C的方法就是使用statin類的藥物,這類藥物已經在多個臨床試驗中證實不只可有效減少降低膽固醇,更能降低中風事件的發生。每降低10%左右的LDL-C,大約可減少7.5%的中風風險。因此,血脂達標對腦中風病人非常重要。

三、藥物是否會有副作用?與食物是否會有交互作用?

Statin類的藥物較常見的副作用就是肌肉痛和肝功能異常。然而,這些副作用的風險通常相對較低,大部分人都能夠耐受;在使用藥物時應該密切關注身體狀況,並與醫師討論後,定期追蹤包括肌肉酵素及肝功能等抽血數值。許多血脂治療藥物可能會與某些食物產生交互作用,例如葡萄柚、柚子等,因為這些食物中的成分可能會干擾藥物經由肝臟酵素CYP3A4的代謝,進而增加藥物在體內的濃度,導致藥物副作用加重。然而,不是所有的血脂治療藥物都會與食物產生這種交互作用,有些藥物不經過CYP3A4代謝,就不會與食物產生交互作用了。

四、血脂達標後是否需要持續服藥?

當我們的血脂數值達到正常標準後,是否需要持續服藥,取決於個人情況和醫師的建議,因為在停藥後血脂數值是否會重新升高,每個人各有不同。對於腦中風病人來說,長期控制血脂非常重要,尤其若是有明顯動脈粥狀硬化的患者,例如頸動脈狹窄、顱內動脈狹窄等,通常還是需要靠長期藥物治療,才能將LDL-C控制在理想的目標數值70以下。

五、保健食品或飲食調整是否足以控制高血脂?

雖然高血脂的控制包括飲食調整、運動、以及藥物,但通常很難僅靠清淡飲食或保健食品就達到血脂目標。一般來說,高血脂的成因有七到八成與先天體質(基因)有關,飲食因素僅佔兩到三成,因此,對於需要嚴格控制高血脂的人來說,保健食品不能替代藥物治療。根據2023年發表的一篇臨床試驗,除了服用statin類藥物可有效降低LDL-C以外,不論是服用魚油、肉桂、大蒜、薑黃、植物固醇、或紅麴米,都無法有效達標。所以,專業的醫療指導和藥物治療仍是必要的。

結論

高血脂的治療對於腦中風病人來說非常重要。通過控制LDL-C的數值,我們能夠降低腦中風的風險,並減少再次發作的機會。請記住,定期檢測血脂,按照醫師的建議調整藥物治療方案,不依賴單一的保健食品,並注意食物禁忌和藥物的使用方法。通過重視高血脂的治療,我們可以更好地保護自己和家人的健康,遠離腦中風!


〔陳志昊醫師(台大醫院神經部)〕
(相關參考資訊 【得麗】善麗得大三通軟膠囊【金石】薈純通【金石】牛樟芝【金石】滴雞精【得麗】DL.S雪力旺
(以上圖檔及內容引用民報)
(以上廣告由民報提供)