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2023.07.05
痰液卡喉真難受 利用技巧輕鬆咳
痰液的排除是經由氣管中纖毛往外推的作用，然而濃稠的痰液，總是卡在喉嚨，導致喉嚨癢及咳嗽，用力咳嗽不僅導致胸內壓上升，迫使胸痛及喉嚨痛，甚至咳出血絲，令人感到不適。
◎咳嗽機制可分為4階段：
●刺激階段：當異物或是自身痰液、神經等導致喉嚨受到刺激（長期服用降血壓藥物beta2阻斷劑等）。
●吸氣階段：此時人體會吸入空氣，增加腹內壓，以利將異物經由壓力差，咳到體外。
●壓縮階段：當吸入氣體，腹內壓上升飽和，準備第4階段。
●排出階段：腹內壓收縮，壓力往外，將痰液等咳出。完成咳嗽4個機制。
綜合以上，咳嗽可分為急性期及慢性期，如短暫因為受到刺激物影響進而咳嗽；或是因疾病導致痰液增加，或是服用會刺激咳嗽受體之藥物、胃食道逆流等，所影響的咳嗽反應。因此，長期咳嗽的人也可在看醫師同時，說出自己是否有高血壓長期服用降壓藥物？此藥物是否會影響咳嗽？亦或是胃食道逆流者，都可先跟醫師討論，由專業醫師進行評估。
◎哈氣咳嗽
●鼻子吸氣（圖1），吸氣後聲門不關閉，放鬆胸部肌肉。
●利用腹肌收縮的力量，由慢至快的將氣體由嘴巴吐出（圖2及圖3）。
●吐氣時，可同時發出「哈」的聲音（圖4）。
以上動作，可先進行2-3次，先由鼻子吸氣，撼動黏著在氣管及肺部深層痰液，然後小力的將聲門打開，進行第一次哈氣咳嗽。這是因為鼻子有過濾、加濕、加熱功能；倘若用嘴巴吸氣，因少了鼻部功能，更容易受到刺激，反而反覆咳嗽，導致喉嚨發炎，且痰液變得更乾，以及不易咳出。
以上反覆進行幾次後，痰液會湧入喉嚨，刺激感增加，此時可以鼻子吸飽氣後，腹內壓上升，用力哈氣將痰液咳出。
咳嗽是人體重要的防禦機制，也提醒自己身體的狀況，必要時，經由專業醫師評估診斷，搭配藥物及哈氣咳嗽，降低傷害，讓您輕鬆咳嗽！
（作者為輔英科技大學附設醫院呼吸治療師）