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人說「三千煩惱絲」，而對有落髮困擾的人來說，沒有「煩惱絲」反而是更煩惱的事。夏季皮脂腺與汗腺分泌旺盛，對頭皮健康有著極大的威脅，落髮的原因很多，求助中、西醫師找出原因能才對症下藥。

首刊2023/05/19 11:12・更新2023/05/19 11:20

隨著悶熱的夏季到來，皮脂腺與汗腺分泌旺盛，對頭皮健康有著極大的威脅，更是對有落髮問題人的一大挑戰，若想要炎炎夏日護住頭上的煩惱絲，首先要搞清楚自己落髮的真正原因是什麼。

落髮原因多 找出原因能才對症下藥

落髮的原因很多，台安醫院皮膚科主任曾德朋表示，首先得先搞清楚落髮量、落髮持續的時間，詢問3到6個月內是否有什麼若每天落髮量在50-100根左右，都是毛囊生長周期的正常的範圍，不需太過擔心。

曾德朋指出，所有落髮分成兩種型態，一種是「非疤痕型」，包括：因壓力產生的圓形禿、快速減重瘦身、斷食、營養不足、產後落髮、癌症化療落髮，這兩三年也有不少案例是因為罹患covid-19或因施打疫苗而造成落髮的情形，另外，雄性禿也屬此類型。此類型落髮除了雄性禿不可逆外，大部分落髮都可挽回，像是壓力減輕、化療的藥物停下來，頭髮都會再長回來，其中因新冠或打疫苗後出現的落髮，主要是以圓禿來做表現，曾德朋表示，有很高的比例會在半年到一年的時間恢復。

另一種為「疤痕型」，有可能是頭皮的疾病，像是毛囊炎等頭皮發炎的狀況、也有可能是因為身體器官上的疾病，包括甲狀性亢進或低下、紅斑性狼瘡、皮肌炎、乾燥症等免疫型疾病，這些疾病讓毛囊角質化或發炎嚴重形成疤痕，或是頭皮受傷、做了開腦手術、跌倒，導致整塊皮必須拉掉，都屬於「永久性落髮」，不可能長回來，只能靠植髮重新建立。

而在中醫的觀點中，頭髮是身體氣血的表現，「髮為血之餘」，血液的優劣狀況都會表現在頭髮上，若身體出現狀況，氣血狀況差、血液品質低落，就可能會有循環變差、營養不好、感染問題、生病，也會表現在頭髮上，造成落髮。

瀚威中醫診所總院長周彥瑢指出，中醫上落髮有四種類型：

血虛型落髮：可能是因為太累，本身體質氣血虛弱，或是快速減重造成氣血雙需導致，另外女性也可能因產後落髮導致落髮。

腎虛型落髮：中醫提到「腎」都和先天性遺傳有關，其中「雄性禿」就是屬於此類，也就是基因遺傳的問題

醫源性落髮：一些疾病造成的落髮，也包括癌症病人在做化療時，因藥物讓頭髮掉光。

肝鬱氣結型落髮：情滯、壓力導致，是現代人常碰到的狀況，通常鬼剃頭、圓形禿都是因為這謝原因導致。

雄性禿年輕化 頭頂毛髮變細可能是前兆

在眾多落髮中，最讓人困擾的莫過於「雄性禿」。曾德朋表示，這個和雄性基因相關的遺傳性落髮，成因是頭髮根部有接收器，接收器會跟身體有活性的雄性激素結合，一旦結合在一起，粗毛就會開此變細毛、細毛萎縮開始脫落。不過因現代人工作壓力大、飲食不正常、睡眠品質不佳，雄性禿近來逐漸有「年輕化」的趨勢，從他門診前來求診的人數中就可看出這樣的情形。

他說明，雄性禿其實並非一把一把地掉髮，而是從粗毛開始變細毛，再慢慢萎縮、稀疏，而雄性禿其實是用肉眼可判定出來的「形態學」，男生從前額往後開始落髮，其次從頭頂的毛髮開始萎縮；女生則是從分髮線開始往旁邊逐漸變稀疏，不過女生比較不會像男生出現全部掉光的情形。因此若發現自己頭頂頭髮越來越細，有可能會是雄性禿的前兆。

女生也會有雄性禿，周彥瑢指出，亞洲女性有雄性禿的發生比例大概是6%，基本上跟雄性激素有關，不過不是雄性激素比較高，而是身體對雄性激素的接受器過度敏感導致。之所以男性雄性禿常在25到45歲間開始出現，是因為這時期是男生雄性激素分泌最旺盛的時期，雄性激素旺盛加上接收器過度敏感，讓雄性禿雪上加霜。

中西醫6撇步 幫助延緩雄性禿發生時間

雖說雄性禿是一種不可逆的毛囊損壞，但若一開始就積極做好防護措施，有機會延緩落髮的時間，並讓落髮量降低。曾德朋指出，可以從3大方向著手，首先吃口服藥，像是柔沛等等的藥物，讓賀爾蒙不要和接收器結合；第二，可擦生髮水像是落健，主要是讓血管擴張，讓血管能將多一點養分送到毛囊。第三個方式，可做「頭皮毛囊再生活化治療」，並做頭皮的生長因子導入，即在頭皮後面取四個毛囊組織，放到機器打碎後再打到頭皮上，將組織裡的活性直接打到頭皮裡，將生長因子導入，做再生的治療，主要讓頭皮活化，讓頭髮生長環境健康，進一步幫助毛囊再生。他指出，適當的頭皮按摩是有益的，因為可以增加血管活性，讓血管能輸送更多的養分到毛囊。

曾德朋強調，這些方式只是延緩粗毛變細毛的時間，但沒辦法讓無毛變有毛，要讓無毛變有毛只能靠「植髮」。不過植髮耗工耗時花費也高，也得看植髮者本身的頭髮條件，因此若確定是雄性禿，他們會和病患討論看適合或希望用哪一種方法，或是多管齊下，盡量延緩接收器跟賀爾蒙結合在一起的時間。

而中醫的預防方法，會先開藥調整體質，周彥瑢指出，像是「七寶美髯丹」就對黑色素吸收好、讓毛囊抓得著頭髮，中醫也會針對患者的些微症狀調整，甚至加一點白朮，改善腸胃道品質，因為營養對頭皮毛囊來說十分重要。

除了開藥調整體質外，也可進行傳統針灸、雷射針灸，周彥瑢說，頭皮針灸主要針對4個穴位：百會穴、率谷穴、角孫穴、本神穴，除此之外，他們還會用細針做做頭皮微刺療法，刺激毛囊並促進頭皮彈性蛋白的生成。周彥蓉表示，目前中醫並和生技公司研發出丹參、靈芝的高度濃縮萃取生物製藥，直接滴在頭皮上做按摩，活化毛囊的成效頗佳。

周彥瑢建議，患者不妨使用中西醫聯合並進的方式來預防，他自己也會讓因雄性禿前來求診的患者，在運用上述模式之外，輔以照光治療、低能量雷射帽，用能量刺激基底，刺激毛母細胞活化，達到毛囊活化再生、延緩落髮的功效。

防曬、保持頭皮清潔、良好生活習慣 防止禿髮早上門

然而不管用什麼方式，良好的生活及飲食習慣都是預防落髮的最基本方式。曾德朋說，熬夜、抽菸、不健康的食物，都是增加一些環境賀爾蒙在身體裡的破壞，會誘發落髮提前發生。因此，健康飲食、均衡飲食、壓力調解，都是預防落髮的方法，他建議在食物攝取上多補充鋅、維他命D、補鐵，都會有幫助。

而在炎炎夏日，更要注意頭皮的保護，周彥瑢指出，頭皮的傷害要降低，要適當的防曬，尤其安全帽的內襯若長久未清潔，或帽子久戴，都有可能因悶住毛孔堵塞甚至造成毛囊發炎，因此注意頭髮的清潔、安全帽內襯常更換、帽子需要時再戴，才是保護頭皮的方法。

另外，不少落髮患者因擔心太常洗頭導致落髮，因此3天才洗一次頭，甚至誇張的有一週只洗一次，對此曾德鵬說，毛囊會冒油、會出現髒污，因此需要清潔，尤其夏天日曬後流汗更容易讓皮脂腺堆積油脂，更需要洗頭，他建議至少兩天洗一次頭，因為頭皮清潔長出來的頭髮才能健康，也才能保護頭皮不要受到傷害，讓落髮延緩發生。