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腦內動脈瘤不處置，會有3成死亡率，再破第2次，死亡率會提升到高達6成已上！有自體免疫疾病、高血壓患者、抽菸者等，都是高危險因子，要特別留意。

首刊2023/03/23 20:18

46歲的艾小姐，平時作息正常且無不良嗜好，但長期感到頭暈、胸悶不適，有天突發性昏厥，被送至台北慈濟醫院急診室，進行腦部電腦斷層檢查後發現疑似是腦部腫瘤，再進行磁振造影後確認顱內有一個約2公分的巨大動脈瘤(常見動脈瘤大小約為0.3-0.5公分)，緊急接受手術「拆彈」後即時救命。

台北慈濟醫院影像醫學部神經血管介入治療科醫師阮郁修指出，人體腦部的血管壁有三層，分別為內層、中層及外層，一旦內層受到傷害產生破損，血流就會經過破口進到中層，堆積之後，再將外層往外推，「動脈瘤」就因此形成。

阮郁修在發現案例中艾小姐的動脈瘤後，依據它的大小、形狀、所在的位置，評估破裂的風險，即刻採用「血流導向裝置輔助線圈栓塞術」，將血流導向正軌並填塞動脈瘤空腔，術後至今，艾小姐的動脈瘤已經完全栓塞，動脈瘤體積也逐漸縮小，不用再擔心會有破裂的風險，成功「拆彈」。

要特別當心的是，包括像是：天生腦部中層的膠原蛋白較缺乏彈性纖維者、有自體免疫疾病的病人、高血壓患者、抽菸的人，都是產生動脈瘤的危險因子。其中，女性跟男性相比，平均有動脈瘤的數值是1.5：1，但是如果是停經後的女性就會變成2：1。除此之外，年紀越大，血管彈性越差，經血液長期沖刷後，血管分叉處就容易形成動脈瘤。

阮郁修說，動脈瘤依據不同的位置以及體積的影響，會造成不同的臨床症狀，如頭痛、暈眩等，雖然症狀不一定會發生，但如果壓迫到顱神經，就會造成複視、眼皮下垂、垂瞼，甚至還會因動脈瘤破裂造成顱內出血，產生劇烈頭痛、昏迷。

「動脈瘤倘若不做任何處置，會有3成左右的死亡率，再破第2次，死亡機率就會提升至6成以上。」阮郁修表示，動脈瘤就像顆不定時炸彈，隨時會危及生命，絕不可輕忽。

阮郁修醫師也提醒民眾，平時應建立良好的飲食習慣，避免三高、且維持規律的生活作息、定期做健康檢查也是不可或缺的關鍵，倘若頭部有長期不適，應尋求專業的醫師評估，以免延宕治療時間，增加死亡的風險。