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高頻熱凝手術適用於三叉神經痛、頸腰椎疼痛、肩關節、膝關節疼痛、癌症疼痛等，止痛效果通常數月至一年以上。醫師說，有些病患一年就會來打一次，跟醫美治療黑斑一樣，打掉黑斑如果再長出來，就再打掉。

首刊2023/03/14 11:55

一名93歲的阿公，因為脖子到肩膀非常疼痛，一年來都只能坐著睡覺，醫師診斷是頸椎第一、第二節不穩定，考量到病患年事比較高且心臟衰竭，開刀風險高，因此，建議採用高頻熱凝手術。經過約15分鐘手術，打了兩針，病患兩周後回診，疼痛指數大幅降低，終於可以躺著睡覺了。

中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科醫師巫智穎表示，高頻熱凝手術的原理是將導針置入所需治療的神經周圍，利用高頻電波傳遞能量達到止痛效果，分為「傳統式」及「脈衝式」，傳統式是將產生疼痛的感覺神經破壞，脈衝式是經由改變神經傳遞，讓神經「暈倒」、「睡著」達到止痛效果。

高頻熱凝手術療程15-50分鐘，無傷口、無需住院

巫智穎表示，整個治療過程是在局部麻醉或靜脈麻醉之下進行，經由術中X光或超音波導引將導針置入適當位置，治療時間約15至50分鐘，治療後無需住院，治療後即可返家，無手術傷口，治療後當天可能會有腫脹痠麻無力，1至2週後即可恢復生活品質。

巫智穎指出，高頻熱凝手術可以適用於三叉神經痛、頸腰椎疼痛、肩關節、膝關節疼痛、癌症疼痛等，止痛效果因人而異，通常為數月至一年以上。有些病患可能一年就會來打一次，跟醫美治療黑斑一樣，打掉黑斑如果再長出來，就再打掉。

找出特定痛點治療，舒緩疼痛並減少吃止痛藥

慢性疼痛在如今文明社會中比例日漸增加，好發年紀也有往下趨勢，舉凡30幾歲上班族、工程師長期久坐久站，60幾歲老人骨關節退化，頸腰椎骨刺，甚至手術後產生的沾黏、神經痛等等，都嚴重影響生活品質。

門診曾有另一名病患，因右邊後頸到手臂疼痛，尤其轉動起來頭部更是劇烈疼痛，經過檢查是高位頸椎第一、第二頸椎疼痛，由於該病患之前做過腰椎手術效果不滿意，對於要再開刀心生猶豫，因此接受高頻熱凝手術。巫智穎說，雖然該病患痛點圍繞重要神經血管腦幹，屬於高危險和複雜性手術，但是過程定位清楚，目前恢復良好。

巫智穎強調，「醫師做正確診斷是最重要，治療才能事半功倍」，有些病患頸椎脊椎腰椎退化，側彎疼痛很厲害，如果開刀可能要打十多根釘子，不見得一定好，但經過X光、超音波或核磁共振，可以找出特定痛點來治療，舒緩疼痛也可以少吃止痛藥。

巫智穎強調，疼痛是人體在出現問題，提醒自我保護的重要機制之一，疼痛介入性治療雖能有效降低疼痛但並非可以取代手術，不過，對於身體狀況不好不適合手術，或是對手術有疑慮病患，可與醫師充分討論，選擇最適合的方式。