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不會痛的乳房腫塊就沒問題嗎？醫師提醒，大多數的乳癌在早期都不會造成疼痛，一些不是癌症的良性病灶反而常常造成患者疼痛。所以一旦摸到腫塊，還是要儘早就醫，安排相關檢查！

首刊2023/03/04 08:00

新聞報導女星朱芯儀宣布自己罹患乳癌，經過多次化療、乳房切除和重建手術，幸運地暫時穩住病情，但她日前也在節目上透露，她的姑姑同受乳癌所苦，幾個月前不幸逝世。抗癌之路非常艱辛，請各位女性朋友們一定要留意自身健康。

根據最新衛生福利部108年癌症登記報告，乳癌是台灣女性發生率第一名的癌症，平均每36分鐘有1名女性罹患乳癌，在女性癌症死因排名為第4位。相較於歐美國家，台灣乳癌好發年齡比歐美國家早，約在45-64歲之間，但近年來也有逐漸年輕化的趨勢。

所幸，隨著醫學的進步，如果能在癌症早期就發現病灶，就有機會早期治療，甚至可能達到治癒的療效。那麼，各位女性朋友要如何早期發現呢？

我的門診常常有女性病人來諮詢乳房問題，這裡為大家整理一些常見的迷思破解，希望幫助各位姐妹們更清楚如何遠離乳癌。

迷思1: 不會痛的乳房腫塊就沒問題嗎？

解答：事實上，大多數的乳癌在早期都不會造成疼痛；一些不是癌症的良性病灶（例如乳房纖維腺瘤），反而常常造成患者疼痛。所以一旦摸到腫塊，還是要儘早就醫，安排相關檢查喔！

迷思2: 家族裡的人都沒有乳癌，乳癌應該不會找上我吧？

解答：如果您知道乳癌是有家族遺傳性的，那您很棒！但是呀，就算家族中沒有乳癌患者，也不代表絕對不會罹患乳癌喔。在台大，許多新診斷的乳癌患者，都是沒有家族史的！二十幾歲、三十幾歲罹患乳癌的我都遇過，所以一旦有症狀，千萬不要輕忽呢！

迷思3:沒有懷孕生子，怎麼會有乳汁分泌？

解答：我在門診常遇到年輕女生來就診，說「曹醫師啊，我的乳頭有分泌物耶，該不會是懷孕了吧！」事實上，不正常的乳汁分泌有很多可能原因，像是腦下垂體疾病、藥物副作用，或是荷爾蒙異常所導致，我們可以先留意它的顏色，若呈現乳白色、乳黃色，都是比較正常的，但如果有咖啡色、深紅色，甚至鮮紅色的液體，就要小心是不是長了乳突瘤，或者乳腺感染喔！

迷思4: 門診病人很多，乳房篩檢一定都要到門診由醫師安排嗎？

解答：目前，常見檢查工具有乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影（MRI）等。這些檢查，各有適用的對象及優缺點。其中，國健署針對45歲至69歲婦女、40歲至44歲二等血親內有乳癌家族史的婦女，提供每2年1次免費乳房Ｘ光攝影篩檢，這項檢查是不需要到門診就醫的。您若有符合年齡的家人親友，也別忘記提醒她們善用這些免費資源喔！

迷思5: 病人常問：「曹醫師啊，乳房攝影那個夾胸部的好痛耶，我可不可以只做超音波就好？」

解答：事實上，有些早期乳癌，是超音波看不到，只能用乳房X光攝影偵測出來的，例如惡性的顯微鈣化，所以目前它依舊是國際上公認能有效提早發現乳癌的工具，我國實證研究就發現，兩年一次乳房X光攝影能降低 41% 的乳癌死亡率，並減少 30% 的晚期乳癌發生率。

乳房超音波，主要針對軟組織檢查，較適合乳房腺體緻密的女性，通常也是較年輕的女性，優點是沒有輻射暴露，但準確度就與檢查者的經驗有很大關係。

最後，也要提醒大家，預防勝於治療！乳癌的危險因子包含：初經較早、停經較晚、未曾生育哺乳，以及具有乳癌家族史等。與生活型態有關的危險因子則包含：飲酒、抽菸、缺乏運動、高油脂飲食等。

還有研究顯示，過重及肥胖者，也會提高罹患乳癌的風險；身體質量指數（Body mass index, BMI）大於25的女性，罹患乳癌風險會增加17%， BMI大於30，罹患乳癌風險則增加37％；BMI大於35，罹患乳癌風險將增加將近6成。有規律運動習慣的女性，罹患乳癌的機率則比不愛運動者降低2至4成，女性每週多運動1小時，約可降低6%罹患乳癌的機率。研究也發現，即便已經罹患乳癌，肥胖的病人預後更差，復發機率也較高。　

因此，女性朋友們除了記得定期檢查乳房，也要儘早養成健康的生活型態，降低乳癌風險。在照顧家人、忙於工作的同時，也別忘記好好照顧自己的身心健康喔！