藝人胡瓜之前才因為腎結石住院開刀取出，再復發時，他在受訪時表示腎結石痛起來「就像腰被扯裂般劇痛」，連打4劑止痛藥都壓不住！
腎結石阻塞輸尿管造成的疼痛，痛起來可是會要人命，甚至被列為能和生產、牙痛並列的「人生三大痛」之一。而腎結石患者往往不知道自己有腎結石，等到結石從腎臟掉落到輸尿管造成尿液堵塞，造成劇痛，才趕快到醫院檢查。日本專業醫師分析了能夠幫助我們及早發現腎結石的其他症狀，也帶來了能夠預防腎結石的飲食方式。
腎結石形成的原因
腎結石是指尿液中的礦物質結晶沉積在腎臟裡，形成結石，腎結石如果過大會堵住輸尿管，造成尿液堵塞，導致劇烈腰痛。
日本泌尿科專業醫師後藤百萬表示，腎結石形成不只是受到飲食習慣影響，遺傳、環境、體重都是可能影響腎結石形成的因素。
而若是水分攝取不足導致尿量不夠，無法稀釋會造成結石的物質，會讓腎結石更加容易形成。
除此之外，醫界諸多醫師、營養師皆表示，吃菠菜豆腐會形成腎結石是國人常有的錯誤迷思，菠菜的草酸與豆腐的鈣確實會形成草酸鈣結石，但在人體中，草酸和鈣會在腸胃中結合，隨糞便排出，並不會形成腎結石。
腎結石的種類
腎結石依據組成成分不同，有很多種，腎結石的種類也會依照環境、飲食習慣、體重、遺傳等因素有所不同，林口長庚腎臟科教授顏宗海曾在文章中指出，最常見的三種腎結石分別是：
- 草酸鈣結石：尿液呈酸性(低PH值)。堅硬、不容易碎，粗糙、不規則、棕褐色帶白色物質。
- 磷酸鈣結石：尿液呈鹼性(高PH值)。容易碎，粗糙、不規則、灰白色、黃色或棕色。
- 尿酸鹽結石：尿液持續酸性。堅硬、光滑、顆粒狀、黃色或棕紅色。
其中草酸鈣結石、磷酸鈣結石就佔了患者的85%以上，又以草酸鈣結石患者佔大多數。
腎結石的症狀
除了腎石掉到輸尿管造成的劇痛以外，後藤百萬醫師整理了其他症狀，幫助我們及早發現腎結石：
- 血尿：部分腎結石患者只有輕微、甚至是肉眼難辨的血尿，透過尿液檢查才能發現尿液帶血，而有血尿症狀的患者很可能並沒有任何疼痛產生。
- 尿液混濁、發燒：結石若是受到感染，採集的尿液中可能混有白血球，形成膿尿，結石感染造成的腎盂腎炎也會導致發燒。
- 背部、腹部疼痛：由於腎臟黏膜沒有能夠感覺到痛的神經，通常腎臟中的結石不會疼痛，但是尿液累積在腎內造成水腎症，會引起劇烈疼痛。而腎臟因此腫大，也會造成背部、腹部疼痛。
- 其他症狀：腎結石常見的症狀還有腰痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、血尿等。若合併尿路感染，也可能出現畏寒、發燒等現象。
有這些情況請早日就診，可以少受一次腎石阻塞輸尿管的痛苦。
本文也整理了日本營養師一政晶子及慈濟醫院謝政興醫師提供的預防腎結石飲食方式：
預防草酸鈣結石這樣吃
- 吃優格、牛奶等富含鈣質的食物：很多人得到腎結石的原因是缺乏鈣，可以透過牛奶、優格補充鈣質，預防腎結石。
- 避免攝取過多食鹽：食鹽中的鈉在排出體內的同時會促進腎臟將鈣質排出，因此應避免過量食用食鹽。
- 避免額外攝取維生素C：維生素C會在體內形成草酸，不用刻意避免食用含有維生素C的天然食物，但應盡量避免吃維生素C營養品。
- 少吃富含草酸的食物：咖啡、紅茶、綠茶、巧克力、可可粉、堅果、大豆、豆製品、菠菜等，最好不要吃太多。
預防磷酸鈣結石這樣吃
少吃含磷量高的食物
牛奶、蛋黃、動物內臟、酵母、麥片、小麥胚芽、堅果類、全穀類、可可、蝦子、葡萄乾、豆腐等。
預防尿酸結石這樣吃
- 少吃肉類、魚類：肉類、魚類含有豐富的動物性蛋白質，容易造成尿酸過高，應根據個人體格、運動量、年齡，向專業營養師諮詢。
- 少吃高普林的食物：高普林的食物也會造成尿酸過高，如動物肝臟、蝦子、海膽、魚卵等。
除了注意以上飲食重點以外，富含鉀、膳食纖維的蔬菜水果如奇異果等，能夠維持尿液酸鹼值保持正常，達到預防結石的效果，檸檬、橘子等柑橘類含有檸檬酸，也可以達到預防結石的效果，當然還是要記得每天攝取充足水分(自身體重乘以30cc的水量)，讓結石更不容易形成。
《哈佛健康雜誌》（Harvard Health Publishing）也提供5個預防腎結石的方法：
- 多喝水：充足的飲水量能夠稀釋尿液中會形成結石的物質。建議每天喝水量應達到8杯（每杯約240毫升），每日排尿量應達2公升。也可以喝檸檬水、柳橙汁，柑橘類水果的檸檬酸鹽有助防止結石形成。
- 補充鈣質：鈣質攝取過少會導致草酸鹽濃度增加，容易形成結石。有些研究認為，鈣片等營養補充品可能導致腎結石，因此建議從天然食物中攝取鈣質，同時補充維生素D幫助鈣質吸收。
- 減少鈉攝取量：高鹽飲食會增加尿液中的鈣質，增加腎結石風險。
- 控制動物性蛋白質攝取：過多的肉類、雞蛋、海鮮都會增加尿酸濃度，也會降低能夠防止結石的檸檬酸鹽濃度。
- 避免會形成結石的食物：含有豐富草酸鹽的食物包括巧克力、甜菜、菠菜、茶、多數堅果等；可樂則富含磷，都容易導致結石。
腎結石的治療
高雄醫學大學附設醫院泌尿部主治醫師黃琮懿、李威明則曾在 《高醫醫訊》中指出，較小的泌尿道結石多會自行排除，而大於2公分的腎結石、或是有出現症狀時，則需要進行積極治療，以免引發急性腎衰竭、腎水腫等併發症。
而治療泌尿道結石的方式包括：
- 經皮腎造廔取石手術：藉由通往泌尿系統的引流管，使用腎臟鏡將腎結石擊碎並取出。
- 輸尿管鏡：使用於中下段輸尿管結石，或是體外震波碎石術效果不佳時。
- 體外震波碎石術：利用電擊或磁場震波能量擊碎腎結石，並隨尿液排出，需要配合大量飲水與藥物使用。
【早安健康／張承宇報導】