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2023.06.18 健康網》早上一踩地腳就痛？醫揭「足底筋膜炎」2大族群危險因子

醫師表示，若足底長期過度使用、受力過大，日積月累的微小磨損，會造成足底筋膜的緻密纖維組織退化；情境照。（圖取自freepik）

早上醒來一下床，就感覺到腳底板一陣劇烈疼痛？仁生復健科診所復健專科醫師陳渝仁表示，小心足底筋膜炎！若足底長期過度使用、受力過大，磨損不斷累積，會造成足底筋膜的緻密纖維組織退化；40-60歲族群常因久站或休閒運動傷害到足底筋膜；年輕族群則與跑步、籃球、網球、芭蕾等運動有關。此外，足型跟鞋子的挑選也與足底筋膜炎相關。

陳渝仁在臉書粉專「仁仁好醫師-復健專科陳渝仁醫師」和個人網站發文指出，「足底筋膜（plantar fascia）」是從腳底的跟骨延伸到前足的纖維組織，強健又有彈性，因此就像是足底的緩衝墊，平時支撐身體的重量，在我們跳躍或是走在崎嶇的路面上時，也能吸收壓力。

長期過度使用致足底筋膜纖維組織退化

如果長期過度使用、受力過大，日積月累的微小磨損，會造成足底筋膜的緻密纖維組織退化，並且增生出不夠強健的細胞。因此足底筋膜會增厚想幫忙，但可惜的是增厚的是不夠強壯、幫不上忙的組織。

如同髕骨肌腱炎不是肌腱發炎，足底筋膜炎不是筋膜「發炎」，實驗發現，足底筋膜炎病人的足底筋膜主要是退化跟增生的細胞，其實沒有發炎細胞。因此醫學界普遍認為足底筋膜炎應該正名為「足底筋膜病變」。

陳渝仁表示，足底筋膜炎有3個經典症狀：

●早晨起來第一腳踩地劇痛。

●休息一陣子之後以為好多了，但一踩地就打回原形。

●工作活動時還好，但辛勤工作一天結束後，又開始痛，提醒它的存在。

如果有上述症狀，你很有可能有足底筋膜炎。

足底筋膜炎成因長期累積與衝擊性運動

他表示，足底筋膜炎佔足部疾病的大宗，每100個人就有1人受其所苦。足底筋膜炎最常見於兩大族群：40到60歲的中年族群，足底長期承受累積性的傷害，包括久站或是休閒運動，都會傷害足底筋膜；年輕族群，主要跟運動有關，例如跑步、籃球、網球、芭蕾等。

足跟承受身體1.1倍的重量，跑步時離地瞬間甚至要承受體重兩倍的重量，因此如果體重太重，對足底筋膜是很大的負擔。研究發現，體重過重（BMI > 27）是足底筋膜炎最大的危險因子。很多人知道體重過重、久站、對足底有衝擊性的運動可能會造成足底筋膜炎，但有2件事是常被忽略的：

足型

足跟到腳趾有一個重要的支撐構造稱為縱向足弓，而足底筋膜也是縱向足弓的一部分。如果有扁平足或高足弓，表示縱向足弓的結構改變，會使足底筋膜的受力不均勻，長久對足底筋膜累積的微小傷害就會變成足底筋膜炎。

鞋子

鞋子的重要性常常被低估，不合腳或是支撐力不足的鞋子，不僅沒有保護，還可能造成傷害。舉例來說，如果你是扁平足，需要的是有支撐力的鞋子，而不是踩下去軟軟很舒服的鞋子。有記憶鞋墊而且一凹就彎的鞋子一開始穿起來確實很舒服，但如果你是扁平足或高足弓，這種鞋穿久了反而會更不舒服，因為它只是順著你現有的腳型去貼合，沒辦法補你的不足。